实时荧光定量聚合酶链反应快速检测MRSA的应用研究

目的研究实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床应用。方法收集2017年1月至2018年12月重庆市南川区人民医院患者体液标本分离培养的446例金黄色葡萄球菌,采用实时荧光定量PCR检测金黄色葡萄球菌nuc基因和mecA基因。结果 446例金黄色葡萄球菌均检出nuc基因,符合率为100.00%。经全自动细菌培养鉴定出的96例MRSA中均检出mecA基因,检出符合率为100.00%。在全自动细菌培养鉴定及药敏分析仪上检出的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌中有2例检测到mecA基因,其检测正确率为97.96%(96/98)。结论实时荧光定量PCR检测MRSA耗时短,正确率高,用于临床快速鉴定MRSA有明显优势。     

高级平台固定法在静脉留置针输液中的应用

静脉留置针在临床应用中使用方便,它可以避免反复穿刺的痛苦和对血管损伤。对于急、危、重症患者,可随时进行输液并保持静脉通畅便于抢救。对于禁食禁水24 h或更久,需持续静脉滴注的患者,减少了患者血管穿刺次数,减少头皮针头不便于活动和不能长时间留置烦恼。同时减轻了护理工作量,提高了临床护理工作效率。然而,如果因为透明敷贴的固定方法错误而导致留置针的固定无效,则会使患者频繁更换敷贴,不仅增加了患者的医疗费用。而且还会导致穿刺部位皮肤舒适度下降,增加了患者的痛苦。为了延长敷贴及留置针的使用时间,提高患者的舒适度及满意度,提升护理质量,避免不良反应多的弊端,现就我科2013年 8月1日至2013 年 8月20日入院的 15例患者使用了改良后的留置针固定方法,与15例仍采用传统固定方法固定留置针的对照组进行比较,现对照如下。     

肺肿瘤性磨玻璃结节平均CT值测量相关技术的影响因素研究

目的 分析CT扫描剂量、重建算法、层面选择及胸部不同位置对纯磨玻璃肺结节(pGGN)平均CT值测量偏差度的影响,评价影响肺肿瘤性磨玻璃结节(GGN)平均CT值测量的因素.方法 选用CT值为-650 HU的不同直径球形模拟肺pGGN,应用东芝(佳能)64排螺旋CT,设置4种剂量等级自动管电流调制技术扫描,3种三维权重自适应迭代重建剂量降低(AIDR-3D)算法重建,测量1 mm薄层图像肺结节平均CT值,计算偏差度.结果 低剂量模式扫描时,小于10 mm的球形pGGN平均CT值的偏差度较大.3种AIDR算法重建下,相同直径球形pGGN平均CT值偏差度差异较小;pGGN直径越小,球形pGGN平均CT值偏差度越大.在球形pGGN中心层面测量CT值,平均CT值的偏差度最小;偏离中心层面越远,偏差度越大.胸部3个位置的pGGN平均CT值偏差度均不同,肺实质内平均CT值偏差度最小.结论 除重建算法,CT扫描剂量、测量层面选择及结节所在胸部位置对于pGGN平均CT值测量的精准度均可造成影响.     

改良小切口白内障手术150例临床观察

目的分析改良小切口非超声乳化白内障手术联合人工晶体植入术治疗的老年白内障患者的临床疗效。方法我院2012年3月至2013年9月收治150例(213眼)老年白内障患者,接受小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,对其术后视力及并发症进行临床分析。结果术中发生后囊破裂致玻璃体脱出6眼(2.8%);虹膜根部断离8眼(3.8%)。术后发生虹膜炎症反应19眼(8.9%);一次性高眼压9眼(4.2%);角膜内皮水肿10眼(4.7%)。术后3~12个月视力0.5以上者104眼,0.3~0.5者89眼,0.1~0.3者10眼,低于0.1者10眼。患者脱残率为95.31%。结论行小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术疗效显著且适应证广,特别适合在基层医院推广应用。     

护理干预对34例高血压自我管理能力的影响

目的：探讨护理干预改善社区高血压病人自我管理能力的应用效果。方法：选取建立健康档案并接受随访管理的高血压患者68例作为研究对象,对患者进行心理护理、健康指导等系统的护理干预。随机将68例高血压患者分为试验组和对照组,每组各34例,比较两组患者的血压和自我管理能力。结果：试验组（护理干预组）的患者的血压控制和自我管理能力依从性明显优于对照组,两组对比具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：有效的护理干预可较好的控制社区高血压患者的血压,明显改善和提高患者的自我管理能力,值得在临床上推广应用。     

腰部硬脊膜外腔注射疗法治疗椎管内软组织病变引致的臀腿痛护理体会

总结了53例腰椎管内软组织病变所致的臀腿痛护理体会,主要应用腰部硬脊膜外腔注射疗法,明显提高了治愈率及好转率,认为通过药物消除无菌性炎症和软化粘连的作用及借助于药液的容积和注入时的压力松解硬脊膜外腔和神经根周围粘连,能有效消除腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等椎管内病变患者的臀腿痛。     

一起聚餐引起痢疾暴发的调查分析

20 0 2年 6月 2 3日上午 8时 ,南川市人民医院收治了数 1 0名有腹痛、腹泻症状的患者 ,我中心有关人员及时调查 ,证实此次为痢疾暴发 ,其原因是我市唐××在能达美饮食城为其父办生日宴引起 ,现将调查结果报告如下。1 流行病学调查 :2 0 0 2年 6月 2 2日中午 ,我市唐××在位于我市城中心的能达美饮食城办生日宴 ,酒席聚餐共 346人 ,6月 2 2日晚 1 1时左右 ,陆续有人出现腹痛、腹泻 ,部分病人出现恶心 ,呕吐等消化道不适症状 ,到市人民医院急诊 ,经过抗菌、补液等治疗 ,所有患者病情得到缓解 ,1 - 2天后康复出院。到 6月 2 4日止 ,本次流行…     

外伤性十二指肠破裂二例诊治

目的总结外伤性十二指肠破裂的诊治经验。方法回顾分析2例严重外伤的十二指肠破裂病人诊治情况。结果 1例病人因漏诊未及时手术,出现腹膜后脓肿,经手术引流后出现十二指肠狭窄;1例及时诊断十二指肠漏,经治疗后痊愈。结论外伤性十二指肠破裂容易漏诊,特别是复合伤,病死率高,手术时间及方式比较关键,腹部X线片及CT检查比较重要,术中仔细探查十二指肠尤其重要。     

剖宫产终止重度子痫前期妊娠的临床疗效观察

目的 通过对进入本院治疗的重度子痫前期妊娠患例的统计分析,确定剖宫产终止重度子痫前期妊娠的临床有效性.方法 对自2009年5月~2012年1月期间来我院治疗的重度子痫前期妊娠患例进行剖宫产手术治疗,计算了母体的治愈率和新生儿的死亡率,说明了剖宫产手术的临床有效性,用统计学方法统计了43例患例手术前后呼吸频率变化,脉搏和体温变化是否具有显著性差异,跟进一步说明该类手术的临床有效性.结果 43例患例中,经过剖宫产手术治疗(全部单胎)后母体全部痊愈,有效率100%,新生儿死亡4例,死亡率为9.3%,2例死因为呼吸衰竭,1例死于吸入性肺炎.手术后呼吸频率平均21.98次,平均体温37.12,脉搏80.32,与手术前相比的差异性具有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产终止重度子痫前期妊娠的手术可以提高围产儿的生存率,具有明显的临床有效性.